Nakon što je kontrolom računa za listopad utvrđeno da je većina bolnica prekoračila svoj ugovoreni limit, ne povećavši pritom broj usluga ili pacijenata, te napravila propuste u obračunavanju troškova, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje je svim ravnateljima bolnica poslao pismo upozorenja u kojem se navodi da će se stornirati svi računi koji prekoračuju limit.

“To nije ništa neuobičajeno i u skladu je s odredbama ugovora koje sve zdravstvene ustanove potpisuju sa Zavodom, što znaju svi ravnatelji. Također nije istina da limitiran proračun isključuje provedbu obračuna usluga po dijagnostičko terapijskim skupinama jer sve bolnice u europskim zemljama koje primjenjuju DTS imaju isto tako limitirane budžete. Pritom je našim bolnicama prošle godine povećan limit sukladno troškovima”, izjavio je čelnik HZZO-a Tihomir Strizrep. Naime, od 1. siječnja 2009. u svim bolnicama se umjesto obračuna troškova po provedenim postupcima u potpunosti počeo primjenjivati takozvani DTS sustav koji obračunava troškove prema pojedinom slučaju. DTS se primjenjuje u većini zemalja EU, smanjuje troškove liječenja koje je efikasnije, a smanjuje broj bolničkih dana te povećava broj obrađenih slučajeva. No,sustav je u Hrvatskoj još u začetku i nailazi na otpor u zdravstvenim ustanovama, čiji predstavnici tvrde da ga treba doraditi. U HZZO-u ističu da je medicinska kontrola računa te analiza računa ispostavljena po DTS-u pokazala niz nepravilnosti. Primjerice, u jednoj bolnici od pregledanih 98 računa pravilno je grupirano samo 18 računa. Najčešći “grijesi” bolnica su ispostavljanje više računa za istu “epizodu” bolničkog liječenja, ispostavljanje računa za bolničko liječenje iako je pacijent primljen i otpušten istog dana te pogrešno šifriranje dijagnoza. Osim toga na većini računa kao kriterij prijama navedena je kategorija “ostalo”, što znači da nije bilo medicinski opravdanog razloga za prijem u bolnicu. Zbog navedenih pogrešaka stvara se nerealan financijski privid izvršene bolničke zdravstvene zaštite, čime se oštećuje Zavod, ali i povećava rizik bolničkog liječenja pacijenata, stoji u Strizrepovu pismu ravnateljima.