Ma koliko iznosio budžet za skupe lijekove, količina tog novca je ograničena i stoga su neograničena prava pacijenata fikcija. Političari tvrde suprotno da ne bi izgubili glasove pa pred liječnike postavljaju ograničenja koja im onemogućuju optimalnu skrb pacijenata. Udruge pacijenata moraju inzistirati na politici lijekova koja će biti eksplicitna, s jasnim kriterijima formiranja lista lijekova”, ustvrdio je Igor Aurer, hematolog Kliničkoga bolničkog centra Zagreb na tribini o dostupnosti skupih lijekova. Sudionici tribine složili su se da je veći problem od nedostatka novca loša politika lijekova, te je potrebno hitno redefiniranje liste posebno skupih lijekova jer se formira bez kriterija i farmakoekomske analize. Na listi nema lijekova koji se u Europi već rutinski koriste, a na istoj listi nalaze se lijekovi koji imaju jeftinije generičke inačice. Doduše, u Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje tvrde da je u tijeku izmjena navedenih kriterija, no primjena se ne može očekivati prije 2011., što je predug rok.

Bolnički proračuni
Unatoč formiranju liste posebno skupih lijekova koji se ne plaćaju iz bolničkih limita velik broj novih i skupih lijekova još nije na toj listi, već na osnovnoj listi HZZO-a, te se plaćaju preko bolničkih proračuna. Istodobno, zahvaljujući novim “pametnim” lijekovima sve više pacijenata preživljava i povećava se broj onih koji trebaju terapiju te poskupljuje liječenje“, istaknuo je Stjepko Pleština, predstojnik Klinike za onkologiju u KBC Zagreb. ”Povećanjem bolničkih limita lani je proračun za naš odjel udvostručen, a unatoč tome već smo u debelom minusu. Kad bismo samo jedan skupi onkološki lijek dali svim pacijentima kod kojih postoji indikacija, potrošili bismo 80 posto godišnjeg proračuna našeg odjela”, kaže Pleština.

Nema za sve
Dodaje da “treba zaboraviti da svi mogu dobiti sve jer to si Hrvatska ne može priuštiti”. No nedopustivo je da od čak 50.000 oboljelih od reumatoidnog artritisa samo 190 ima pravo na biološke lijekove koji ublažavaju simptome i zaustavljaju širenje bolesti. U Hrvatskoj na listi skupih lijekova nije nijedan biološki lijek, već su svega tri lijeka na osnovnoj listi, upozorila je Đurđa Babić-Naglić, reumatologinja KBC Zagreb. “Rano otkrivanje bolesti i upotreba bioloških lijekova koji se na zapadu rutinski koriste već desetak godina bolesnicima donosi mnogo veću kvalitetu života, čime se znatno smanjuju bolovanja i povećava radna učinkovitost, ali i znatno produljuje životni vijek bolesnika”, tvrdi Babić-Naglić.

Statistika

Produženje života
Prema MMF-u, za jednu godinu produženja jednog života na liječenje se isplati utrošiti jednogodišnji BDP po stanovniku (11.500 dolara)

Terapija za karcinom
Od ukupno šest skupih lijekova za liječenje karcinoma debelog crijeva na popisu skupih je samo jedan, a ostalo plaćaju bolnice