Stručnjaci za javno zdravstvo upozoravaju da je značajno pao broj preventivnih pregleda osoba starijih od 50 godina, te predlažu između ostalog i bolje postavljanje mehanizma stimulacije i kontrole timova obiteljske medicine koji preventivu po zakonu moraju provoditi.

Nacionalni program
Doduše, u posljednje dvije godine preventivni pregledi liječnicima se ne plaćaju dodatno, kao što je bilo prilikom pokretanja programa preventive starijih od 50 godina 2004. godine, već se plaćaju tek laboratorijski pregledi, napominje se u radu upravo objavljenom u Hrvatskom časopisu za javno zdravstvo koji potpisuju Ivan Pristaš, Marijan Erceg, Ranko Stevanović te Urelija Rodin. Iako je broj pregleda u 2007. godini neznatno porastao u odnosu na prethodnu godinu, u odnosu na početak programa pao je za gotovo dvije trećine, upozoravaju autori iako provedeni pregledi dokazuju da je program i te kako potreban. U prošloj godini od ukupno 3549 osiguranika s izračunatim indeksom tjelesne mase gotovo pola ih je bilo umjereno pretilo, a gotovo trećina bila je teško pretila. Više od polovice pregledanih imalo je povišen krvni tlak. Kod 60-ak posto osiguranika postavljena je sumnja na jednu ili više novootkrivenih bolesti, najčešće visoka razina masnoće u krvi te dijabetes, hipertenzija te srčane bolesti. Od početka provedbe programa prevencije, s tim da su u prvoj godini pregledani stariji od 45 godina, nakon čega je granica pomaknuta na 50, pregledano je 43.000 osoba. Kao rezultat pregleda postavljena je do preventivnog pregleda nepoznata sumnja na rak kod 166 pregledanih, sumnja na neku od cirkulacijskih bolesti postavljena je kod 1665 osiguranika, jasna hiperglikemija utvrđena je kod 874 osiguranika, a kod 546 utvrđena je sumnja na oštećen metabolizam glukoze, odnosno dijabetes. O stanju u prevenciji govore podaci o testiranju na rak debelog crijeva, također objavljeni u Hrvatskom časopisu za javno zdravstvo. Ministarstvo zdravstva pokrenulo je Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva čiji su ciljevi smanjiti smrtnost od raka debelog crijeva za najmanje 15% pet godina nakon provedbe programa, obuhvatiti najmanje 60% pozvanih na testiranje, otkriti rak u ranijem stadiju bolesti te tako poboljšati mogućnost izlječenja, kvalitetu života i preživljavanja oboljelih, postići obuhvat rizičnih skupina stanovništva ranim otkrivanjem raka do 75% do 2015. godine.

Skuplja metoda
Metode ranog otkrivanja raka debelog crijeva jesu test na okultno krvarenje u stolici, jednostavne primjene i minimalnih troškova te kolonoskopija, skuplja, invazivnija, ali osjetljivija. Testom na okultno krvarenje u stolici traže se tragovi krvi u stolici koji se ne mogu vidjeti okom već dokazati biokemijskim testom. Pokazatelji su da 1-5% ispitanika ima pozitivan test, a to je indikacija za kolonoskopiju. Skupina ispitanika obuhvaćena ovim programom su sve osobe u Republici Hrvatskoj u dobi od 50-74 godine starosti. Pod pretpostavkom da bi provedba Programa bila dobro organizirana i kvalitetno vođena, uz očekivani odaziv od 50-60% pozvanih ispitanika, mortalitet bi trebao biti manji od 15%.

Činjenice

Pozivi poštom
Pozive za probir Ministarstvo zdravstva direktno upućuje i dostavlja se poštom ispitanicima na kućne adrese. Pozivne kuverte sadrže “pozivno“ pismo, kratak opis programa, edukativnu brošuru, testove za okultno krvarenje u plastičnom omotu s uputama izrade, upitnik i kuverte za odgovor.

Anketni list
Pretpostavilo se da bi osobe koji prime takav poziv uzorak stolice pripremile i razmazale na testove prema napisanim uputama, stavile u plastični omot, ispunile priloženi anketni list i sve skupa stavile u kovertu i poslale na naznačenu adresu.