Privatne poliklinike uskoro će moći obavljati zahvate uz opću anesteziju, no samo ako je poliklinika udaljena sat vremena od najbliže bolnice. Također sve javne i privatne zdravstvene ustanove koje rade male kirurške zahvate morat će imati set za oživljavanje s defibrilatorom, a komplet za oživljavanje morat će biti dovoljno udaljen da reanimacija započne u roku od tri minute, neke su od novosti prijedloga pravilnika o minimalnim standardima u pogledu kadrova, prostora i opreme zdravstvenih ustanova koji je još u izradi u Ministarstvu zdravstva. Riječ je o jednom od najvažnijih pravilnika u zdravstvu koji u svim segmentima zdravstvene zaštite osigurava minimalnu sigurnost pacijenata i nadogradnja je na nedavno donesen Zakon o kvaliteti. Međutim, već je poznato da mnoge zdravstvene ustanove uvjete koje nameće novi pravilnik neće moći zadovoljiti bez velikih ulaganja. Bez brige i ulaganja države i efikasnih mehanizama kontrole provedbe, novi pravilnik stoga neće zaživjeti, što će imati loše posljedice za pacijente, ali i zdravstvo koje će novac umjesto na sustavno podizanje standarda trošiti na odštete i krpanje rupa.

Strogi propisi
Zanimljivo je da je medicinska struka gotovo četiri godine čekala da Vlada objavi nove standarde za zdravstvo nakon što je 2004. objavljen pravilnik koji je po mišljenju struke bio pun nedostataka i nejasnoća. Novi pravilnik, kako doznaje Poslovni dnevnik, mnogo detaljnije razrađuje standarde kojima moraju udovoljavati zdravstvene ustanove, uključujući i standarde koji nisu izravno vezani uz zdravstvo, primjerice one na koje obvezuje Zakon o graditeljstvu. Novi pravilnik propisuje i minimalne higijenske standarde, minimalan kadar te opremu s točno propisanim tehničkim karakteristikama koje mora zadovoljavati s obzirom na tip ustanove i opseg usluga koje nudi. Svi propisi jednako vrijede za javne i privatne ustanove. Kad je primjerice riječ o kadrovima, privatne poliklinike koje obavljaju operativne zahvate osim anesteziološkog tehničara morat će zaposliti i specijalista anesteziologa, odnosno morat će zadovoljavati iste uvjete kao i gradske bolnice. Osim strogo propisanih uvjeta nabavljanja opreme, uvođenje seta za vitalno oživljavanje s defibrilatorom koji bi se ubuduće u bolnicama trebao nalaziti praktični na svakom koraku jedna je od najvećih novosti nacrta pravilnika o minimalnim standardima. Prodavači defibrilatora čija je cijena oko sto tisuća kuna trljaju ruke. Osim ustanova koje rade anesteziju set za oživljavanje s defibrilatorom morat će imati i svaka ambulanta koja lijekove daje putem injekcije. Privatnici su vrlo zadovoljni što im novi pravilnik konačno dopušta upotrebu opće anestezije jer su do sad mogli dati samo lokalnu anesteziju, što je na današnjem stupnju razvoja dnevne kirurgije gotovo suludo. Pravilnik, međutim, vrlo precizno definira do kojeg stupnja rizičnosti smiju biti operacije pod općom anestezijom, poliklinika koja radi opću anesteziju ne smije biti više od sat vremena udaljena od prve bolnice, a između bolnice i poliklinike moraju biti osigurane stručne veze u slučaju potrebe. Poliklinika koja radi opću anesteziju morat će imati i poseban prostor za buđenje i kontrolu stanja pacijenata. Privatnici su manje zadovoljni činjenicom da ako žele raditi opću anesteziju, moraju imati i larinkoskop, uređaj za intubaciju koji je razmjerno skup s obzirom na to da će zatrebati možda jednom u karijeri, no istodobno može spasiti život.

Nedostatak kadra
Najviše muke u udovoljavanju novim standardima, kao uostalom i do sada, privatnici će imati s nedostatkom kadra. Mnogo više posla, međutim, imat će javne zdravstvene ustanove, odnosno bolnice koje imaju velikih problema ne samo s derutnim zgradama u kojima su smještene već i zastarjelom opremom koja je opasna i za pacijente i za osoblje koje na njima radi. Higijenski uvjeti, posebno kad su u pitanju nemedicinske djelatnosti (kuhinja, praonica, energetika, čišćenje), u mnogim su bolnicama i danas duboko ispod svih standarda, a u mnogom bolnicama ni kadrovi nisu dostatni ni usklađeni s potrebama određenih grupa pacijenata.