Prijevare s osiguranjima, koje su najčešće kod autoosiguranja i osiguranja od nezgoda, lani su domaćim osiguravateljima “izbile iz džepa” između 25 i 70 mil. eura.

“Iz svjetskih i europskih iskustava procjenjuje se da na prijevare otpada između dva i pet posto ukupne premije tržišta osiguranja. Prema našim analizama, i u Allianzu imamo slične pokazatelje”, tvrde u tom domaćem osiguravatelju. Prema posljednjim podacima Hrvatske agencije za nadzor financijskih usluga (Hanfa) u prošloj godini ukupna bruto premija svih hrvatskih osiguravatelja iznosila je 9,4 milijarde kuna. U Allianzu tvrde da recesijska godina ne utječe znatnije na razinu pokušaja prijevara. “U pravilu se ovaj postotak od dva do pet posto od ukupne premije bitno ne mijenja ako se gleda kroz dulje razdoblje. Krizne godine donose veći broj nezaposlenih, probleme s naplatom i općenito manju platežnu moć građanstva, pa posljedično ljudi u većoj mjeri ‘razmišljaju’ o načinima kako bi mogli doći do dodatne zarade. Tako je i prijevara osiguranja, nažalost, jedna od opcija”, ističu u Allianzu. Slično tvrde i u Croatia osiguranju. “Prema dosadašnjim iskustvima najviše je prijevara u autoosiguranjima. Neke procjene govore da oko pet posto šteta u kasko osiguranju i od autoodgovornosti može spadati u potencijalni pokušaj prijevare, ali i tih pet posto kontinuirano detektiramo i suzbijamo internim i eksternim antikorupcijskim mjerama”, kazali su za Poslovni dnevnik u najvećoj domaćoj osiguravajućoj kući.

Neznatan rast
U Uniqa osiguranju tvrde da su prošle godine zabilježili neznatan rast pokušaja prijevara u odnosu na 2008. godinu. “U sedam predmeta utvrđene su činjenice nakon čega je donesena odluka o nepriznavanju zahtjeva za naknadu štete. Ukupan iznos takvih potraživanja bio je gotovo 300.000 kuna. U određenom broju predmeta postojala je sumnja koja je nakon provjere otklonjena ili se zbog nedostatka dokaza odlučilo u korist povjerenja prema stranci. Nekoliko predmeta je sada u fazi provjere”, pojašnjavaju. Tamo tvrde da je najveći broj prijevara vezan za osiguranje vozila, ali uočavaju i pokušaje u osiguranjima od nezgode. “Najčešće se jedna šteta pokušava naplatiti dvostruko. Produkcija nerealnih i neobjektivnih medicinskih nalaza također je osigurateljima dobro poznati model, no i za takve štete osiguratelji su našli način da se posljedice ozljeda objektiviziraju”, pojašnjavaju u Uniqi. I u Allianzu tvrde da najviše prijevara bilježe kod osiguranja vozila. “Možemo izdvojiti pokušaje prijevare vezane uz lažnu medicinsku dokumentaciju ili pokušaj lažiranja prometne nezgode. Na primjer, lažno se prikazuje da je vozilo oštećeno u prometnoj nezgodi koja se nije dogodila. Tu je i pokušaj naplate prije oštećenih zračnih jastuka, povećavanje realno nastale štete namjernim dodavanjem drugih oštećenja i slično”, otkrivaju u Allianzu.

Razrađene tehnike
U tom su osiguravatelju podnijeli 17 kaznenih prijava zbog pokušaja prijevare. Osiguravatelji imaju već razrađene “tehnike” borbe protiv prijevara. “Kada se iz određenih parametara utvrdi da bi neka prijava štete mogla biti potencijalno prijevara, provjerimo postojanje prijašnjih šteta, a zatim broj odštetnih zahtjeva koje je taj klijent podnio prije drugim osiguravajućim kućama. U tome nam bitno pomaže i centralizirana baza podataka pri Hrvatskom uredu za osiguranje”, pojašnjavaju u Allianzu. Taj osiguravatelj već duži niz godina koristi i usluge privatnih detektiva i tvrde da su vrlo zadovoljni tom suradnjom. “Oni se mogu posvetiti detaljnom istraživanju jednog slučaja te na terenu prikupljati potrebne informacije i dokaze tijekom dužeg razdoblja”, istaknuli su u Allianzu.

Provjera

Magičan iznos
“Sve štete veće od 50.000 kuna automatski provjeravamo i analiziramo. U suradnji s policijom, bazom podataka Croatia osiguranja i Hrvatskog ureda za osiguranje provjerava se po broju šasije vozila i podacima o sudioniku moguća ‘sumnjiva povijest’ vozača”, pojašnjavaju u Croatia osiguranju.