Kako bi zadovoljili nove standarde Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, liječnici obiteljske medicine koji su dosad mogli zbrinjavati najviše 2550 pacijenata najkasnije do početka travnja morat će “otpustiti” 170 pacijenata, jer ubuduće smiju imati 2380 pacijenata.

To je rok prilagodbe nakon kojeg im, prema neslužbenim informacijama, HZZO za višak pacijenata više neće plaćati glavarinu, uputnice i recepte. Doktori koji ne uspiju ispuniti novi minimum od 1020 pacijenata (umjesto dosadašnjih 850) trebali bi prestati s radom, ako nisu na području od posebne državne skrbi. Prema izmijenjenoj Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja, koju je Upravno vijeće HZZO-a donijelo 30. prosinca, svim liječnicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti povećan je minimalan, odnosno smanjen maksimalan broj pacijenata koje ugovaraju sa Zavodom. Odluka sama po sebi nije sporna, obzirom da potiče efikasnost liječnika i smanjuje njihovu preopterećenost. Problem je, upozoravaju obiteljski liječnici, u kratkom roku prilagodbe na nove standarde, pogotovo kad je riječ o višku pacijenata. Novi “raspored” pacijenata povjeren je navodno isključivo liječnicima, pri čemu će prema informacijama s terena najviše problema imati upravo obiteljska medicina. “Pitanje je kako će to jedan liječnik uopće moći učiniti. Na koji način da odabere 170 za njega opredijeljenih osoba i izbaci ih iz svoje ordinacije? Ne samo da je to nemoguće, već se krše prava pacijenata koji imaju pravo na odabir liječnika”, upozorava Mario Malnar iz Koordinacije hrvatske obiteljske medicine (KoHom) te napominje da se smanjenje broja pacijenata obično provodi prirodnim putem, na način da liječnici jednostavno ne primaju nove pacijente.

Prema informacijama KoHom-a, oko 400 ordinacija obiteljske medicine prema novim standardima ima višak pacijenata, dok 107 ordinacija ne udovoljava minimalnom standardu od 1020 pacijenata. Do zaključenja članka u Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje nismo uspjeli doznati hoće li se i u kojem roku takve ordinacije zatvoriti, odnosno hoće li se na državnoj razini provesti neke mjere preraspodjele osiguranika. Kad su u pitanju pedijatri, odnosno timovi koji provode zdravstvenu zaštitu predškolske djece, HZZO te ugovorne subjekte već od ranije nastoji rasteretiti pozivanjem roditelja školske djece da prebace karton kod obiteljskih liječnika. Pedijatri ubuduće smiju imati stotinu osiguranika manje nego dosad, odnosno maksimalno 1400 pacijenata. Skidanje gornje granice za broj najmlađih pacijenata je dobar potez, no time se ne riješava pitanje normativa u pedijatriji u primarnoj zaštiti, upozorava Milivoj Jovančević, predsjednik Društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju. “Prosječni broj za pedijatre i dalje je tisuću osiguranika, s tim da velik broj mojih kolega ima oko 1500 pacijenata. Umjesto preporučenih 40 pregleda, dnevno ih obavimo i do 60, a u doba epidemija i stotinjak, što je potpuno neprihvatljivo”, kaže Jovančević. Inače, u utorak je istekao rok kojeg je HZZO dao liječnicima za potpisivanje aneksa ugovora između primarne zaštite i HZZO-a. U KoHomu tvrde da je dodatak, koji je u suprotnosti s odlukama Upravnog vijeća HZZO-a, potpisalo tek jedan posto liječnika obiteljske medicine. U HZZO-u doznajemo da će danas biti poznato na koji način će Zavod postupiti u slučaju liječnika koji aneks ne potpišu. Obzirom da liječnici imaju ugovor s HZZO-om koji im vrijedi do kraja ove godine, jedna od opcija je arbitraža u kojoj doktori imaju dobre izglede. Očekuje se da će Zavod ipak izmijeniti sporne anekse.

Ordinacije

Ispod i iznad crte
Oko 400 ordinacija obiteljske medicine prema novim standardima ima višak pacijenata, dok 107 ne udovoljava minimalnom standardu od 1020 pacijenata.

Bez odgoja
U HZZO-u nismo uspjeli doznati hoće li se i u kojem roku ordinacije koje su ispod ili iznad limita zatvoriti, odnosno hoće li se na državnoj razini provesti neke mjere preraspodjele osiguranika.

Opća medicina
Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost opće/obiteljske medicine, zdravstvenu zaštitu predškolske djece te zaštitu zdravlja žena iznosi 374.792 kuna.

Preventivni pregledi
Nakon 1. travnja mogu ostvariti dodatan prihod ugovaranjem preventivnih pregleda te grupne prakse, ordinacije specijalista opće medicine 431 tisuću kuna,opće medicine 415.129 kuna, a pedijatrijske ordinacije 393.531 kuna.

Budućnost bez dima

Iza kulisa 1.500 znanstvenika: Kako nastaju proizvodi koji mijenjaju duhansku industriju

softverska platforma

70 % organizacija imalo je sigurnosni incident zbog ispisa – što rade pogrešno

Naknada za administriranje
Opća praksa dobit će naknadu za administriranje u maksimalnom iznosu od 18.000 kuna godišnje, a ginekolozi i stomatolozi 6000 kuna.