Istraživanje glavnih uzroka i liječenje tzv. ‘ozljede uzrokovane učestalim ponavljanjem’, za koju je prihvaćena kratica RSI (Repetitive Strain Injury), hitno je potrebno s obzirom da od njezinih posljedica u svijetu boluju milijuni ljudi, smatraju stručnjaci. I nekoliko desetljeća nakon što je kod mnogih pacijenata ustanovljen RSI još uvijek nema dovoljno podataka koji bi omogućili sigurno dijagnosticiranje i odgovarajuću medicinsku pomoć, smatra nizozemski znanstvenik, profesor Maurits van Tulder, koji je o tomu napisao članak objavljen u zadnjem broju stručnog časopisa The Lancet. RSI je opći izraz za grupu mišićno-koštanih poremećaja u području zglobova gornjeg dijela tijela poput šake, lakta, ramena, vrata i slično te rjeđe u donjem dijelu tijela, poput koljena ili stopala. Zajedničko svim tim poremećajima je upalno stanje uzrokovano pretjeranom ili prečestom uporabom mekog tkiva, poput mišića ili zglobova, odnosno radom koji iziskuje stalnu uporabu iste mišićne skupine. Zahvaćeni dijelovi mogu biti – živci, krvne žile, zglobovi, tetive i mišići. Češća uporaba računala, kao i nove ravne tipkovnice koja omogućuje brzo tipkanje, uzrokovali su pravu epidemiju ozljeda šaka, ruku i ramena. Istraživanja pokazuju da je i uporaba uređaja za usmjeravanje kursora poput miša ili olovke odgovorna za takvo stanje. Procjenjuje se da u nekim zemljama u svijetu između 5 i 10 posto stanovnika pati od jednog oblika RSI-a. U nekim zanimanjima, primjerice kod krojačica ili daktilografkinja, taj postotak iznosi čak 40 posto oboljelih.

Profesor Van Tulder kazao je kako ne postoje nikakvi standardizirani testovi za RSI zbog čega ne postoje nikakve čvrste terapeutske mjere. “Mislim da će ovaj poremećaj ostati kontroverzan sve dok se ne provedu visokokvalitetna testiranja koja će omogućiti da jasno definiramo bolest i na temelju toga omogućimo učinkovite terapeutske mjere”, rekao je Van Tulder, dodavši kako većina poslodavaca ignorira činjenicu da ima velik problem s ovim stanjem u svojoj tvrtki. Među faktorima rizika za razvoj RSI-ja su dugotrajna uporaba računala, premalo stanki, loše držanje, dugotrajno sjedenje u istom položaju, rad s mišem, monitor ili tipkovnica postavljeni na previsok ili prenizak položaj, sjedenje na previsokoj ili preniskoj stolici, preslabi ili napeti mišići, artritis, dijabetes, bolest tiroidnih žlijezda i slično tomu. Sindrom karpalnog tunela jedna je od najčešćih ozljeda uzrokovanih ponavljanjem radnji na tipkovnici. Karpalni tunel je prolaz u zapešću ruke koji se sastoji od osam karpalnih kostiju i uzdužnog karpalnog ligamenta, čvrstog ligamenta koji tvori gornji dio tunela. Unutar tog tunela se protežu tetive koje povezuju mišiće u laktanom dijelu ruke sa prstima. Kroz tunel također prolazi i središnji živac koji mozgu prenosi informacije osjeta u prstima. Nakon ponavljanja velikog broja istih radnji, središnji živac nalazi se pod pritiskom zbog upale tetiva koje također prolaze kroz carpalni tunel. Najčešći su simptomi otupljenost, vrućina ili škakljanje u prstima, a obično se pojavljuju tijekom noći. Ponekad je stanje tako loše da se ovi simptomi prostiru cijelom rukom, pa čak sve do vrata.Terapija ove ozljede sastoji se od odmora, duljeg uzimanja tableta protiv bolova i tableta protiv upala, mogućeg stavljanja longete kako bi se ograničilo kretanje zapešća, i u nekim slučajevima davanja steroidne injekcije kako bi se smanjila nateklina. No, ponekad je problem tako ozbiljan i zadaje takve poteškoće da se mora riješiti i operativnim zahvatom.

(Stjepan Škramić, HINA)

Kako otkriti problem bez liječnika

Postoje dva testa koja možete sami obaviti da ustvrdite da li bolujete od sindrom karpalnog tunela. Takozvani Phalenov test možete izvesti tako da okrenete vanjske strane dlanova jedan prema i savijete ih koliko god možete bez ikakvog pritiska. Ako nakon jedne minute osjetite utrnulost i bockanje – zasigurno patite od CTS-a. Taj test daje točne rezultate kod 80% ispitanika. Tilenov test se izvodi tako da pritisnete jednim prstom zapešće “sumnjive” ruke. Ako nakon 30 sekundi osjetite “bockanje” zasigurno patite od CTS-a. Taj test daje točne rezultate kod 94% ispitanika.