Farmaceutska kompanija Merck tijekom lobiranja državnih zakonodavaca u nastojanju da njeno najnovije cjepivo postane obvezno preuveličala je prijetnju od bolesti, kao i sposobnost svojeg lijeka da ju spriječi. Obavezno cjepivo tvrtki će donijeti velike prihode, no moguće je da do toga dođe nauštrb korisnika, upozorava New York Times u članku kojeg je ovih dana objavila Sigrid Fry-Revere, ravnateljica bioetičkih studija na Cato Institutu. Radi se o cjepivu Gardasil za prevenciju četiri tipa spolno prenosivog humanog papillomavirusa (HPV), od kojih su dva odgovorna za 70 posto slučajeva raka grlića maternice. Američka agencija za lijekove (FDA) je prošle godine odobrila upotrebu protiv HPV-a za žene u dobi od 9 do 26. godina, nakon čega se Merck bacio na kampanju koja bi u što više zemalja cjepivo uvrstila na kalendar obveznog cijepljenja za srednjoškolce. Istodobno je u Americi krenula rasprava o tome treba li se cijepljenje pokriti proračunskim sredstvima ili odluka o financiranju i procjena sigurnosti trebaju biti stvar roditelja.

Velike razlike
Fry-Revere otriva da je, prema službenim podacima, Merck na lobiranje do sad potrošio ukupno 500 tisuća u državi New York, 40 tisuća u Virginiji, te između 150 i 250 tisuća u Texasu. Ulog nije velik obzirom na zaradu koja se smiješi proizvođaču cjepiva prozvanog revolucionarnim, jer Gardasil je jedno od najskupljih cjepiva na tržištu. S cijenom od 360 dolara za seriju od tri injekcije, cijepljenje oko dva milijuna djece u New Yorku utržilo bi skoro 700 milijuna dolara. Istodobno, upozorava Fry-Revere, Gardasil nije baš ono što se o njemu priča. Nedavna studija objavljena u američkom medicinskom časopisu utvrdila je da je udio svih 37 spolno prenosivih tipova HPV-a tek 33,8 posto prisutan među ženama u dobi od 14 do 24 godine, što je puno manje od 50 posto prikazanih na Merck-ovoj internet stranici. Nadalje, udjeli tipova HPV 16 i 18 (zaslužnih za 70% slučajeva raka grlića maternice) su astronomski manji i iznose samo 1,5 posto, odnosno 0,8 posto u istoj populaciji.

Upozorenja
Američko udruženje za rak (American Cancer Society) objavila je da većina HPV infekcija, čak i onih karcinogenih, prođu i bez liječenja. Oko 75% infekcija kod odraslih i 90% kod adolescenata nestaju same od sebe, a isto udruženje svoju borbu protiv raka grlića maternice vidi kao uspješnu čak i bez Gardasila. Kad se bolest otkrije dovoljno rano pomoću papa-testa, stope preživljavanja su veće od 90 posto, ističu stručnjaci. Ukratko, čak i bez cjepiva, uz primjenu postupaka ranog otkrivanja, broj djevojčica koje su u opasnosti od umiranja radi raka grlića maternice uzrokovanog HPV-om 16 ili 18 je jako mali. Isplati li se masovno cijepljenje? Što ako cjepivo donese lažni osjećaj sigurnosti, i što ako žene koje ga prime prekinu redovite ginekološke kontrole i stoga ne otkriju predmaligne promjene koje su izazvali drugi oblici istog virusa, pitanja su na koja još treba odgovoriti. Tek treba utvrditi i koliko traje imunost te postoje li nuspojave koje se mogu javiti nakon nekoliko godina. Hrvatska bi cijepljenje za svojih oko 130 tisuća djevojaka morala izdvojiti oko 300 milijuna kuna. Zbog toga, ali i drugih još nejasnih pitanja domaće vlasti još su prilično oprezne s najavama o obveznom cijepljenuu Gardasuilom. Ministar obrazovanja Dragan Primorac, doduše, na prvi pogled čini se prilično zagrijan, iako je poručio da prije donošenja odluke treba pomno proučiti iskustva iz inozemstva.