U usvojenom rebalansu Državnog proračuna za 2010. godinu Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi sudjeluje s ukupno 306.325.678 kuna. Najveći dio odnosi se na sredstva Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (261.328.200 kn), te sredstva Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi.

Nakon objave nacrta rebalansa u medijima se pogrešno i netočno informirala o možebitnim negativnim posljedicama smanjenja opsega i kvalitete pružanja zdravstvene zaštite, osobito opskrbe posebno skupim lijekovima, transplantacijskog programa, nabave nove opreme i reforme hitne medicinske pomoći.Naglašavam kako se rebalansom Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi nije zadiralo u zakonom zajamčena prava i kvalitetu pružanja zdravstvene zaštite, već se poboljšava realizacija projekata koji su u tijeku. Primjerice, u prvih sedam mjeseci ostvaren je rekordan broj transplantacija. Hrvatska bilježi povećanje broja donora i postaje jedna od vodećih zemlja Eurotransplanta. Redoviti transplantacijski program koji se odvija u bolnicama, a financira iz sredstava HZZO-a, u posljednjem rebalansu nije umanjivan i iznosi 77 milijuna kuna. U odnosu na 2008. godinu, sredstva su povećana za 45 milijuna kuna. U okviru kapitalnih ulaganja, proračun je umanjen za 73 milijuna kuna, a niti jedna započeta investicija nije obustavljena. Na poziciji zanavljanja opreme došlo je do smanjenja u iznosu od 12,6 milijuna kuna, koje ipak nije usporilo projekt.Navedeno je rezultat Projekta zanavljanja medicinske opreme u bolničkim ustanovama kojim Ministarstvo na principu objedinjene nabave provodi javna nadmetanja za nabavu iste čime se postiže daleko povoljnija cijena. Rebalansom su smanjena i sredstva Projekta unaprjeđenja hitne medicinske pomoći i investicijskog planiranja u zdravstvu. Međutim, to smanjenje nije usporilo aktivnosti Projekta, te su u rujnu raspisana međunarodna javna nadmetanja za odabir isporučitelja vozila hitne medicinske pomoći i opreme, i to za potrebe županijskih zavoda za hitnu medicinu. Kapitalna ulaganja kod socijalnih ustanova smanjena su u ovoj godini, i znatno u odnosu na prijašnje godine, s obzirom da 31. prosinca 2010. godine završava Projekt razvoja sustava socijalne skrbi. Kroz taj projekt izgrađeno je ili adaptirano 14 centara socijalne skrbi u što je uloženo 90 milijuna kuna. Također, kroz taj se Projekt adaptiralo 45 raznih domova socijalne skrbi, odnosno uložilo 106 milijuna kuna. U pojedinim medijima se najavljivalo kako će smanjenje proračunske stavke za skupe lijekove prebaciti taj financijski teret na bolničke proračune, te će liječenje najtežih bolesnika ponovno ovisiti o stanju u bolničkoj blagajni.

Na Popis posebno skupih lijekova objavljen u Narodnim novinama 7. lipnja 2010. godine, uvedeno je 13 čak novih lijekova. Potrošnja posebno skupih lijekova u bolnicama uvjetovana je isključivo zdravstvenim stanjem pacijenta. Novim mehanizmom formiranja cijena lijekova HZZO je ostvario značajne uštede. Uz niže cijene, uveden je i ‘’pay-back’’ sustav ugovaranja potrošnje posebno skupih lijekova kojim je ugovorno između HZZO-a i farmaceutskih kompanija utvrđen iznos sredstava za posebno skupe lijekove koji će platiti HZZO, i definirana su potrebna sredstva do kraja godine. Potrošnju posebno skupih lijekova iznad ugovorene vrijednosti sukladno ugovoru plaćaju farmaceutske kompanije. U 2010. godini ostvarena ušteda za posebno skupe lijekove u iznosu od 100 milijuna kuna, za koliko je i umanjen iznos u rebalansu Državnog proračuna. Prema planu se odvija završetak projekta informatizacije primarne zdravstvene zaštite vrijednog 55 milijuna kuna, te očekujemo uvođenje e-recepta i e-uputnice, a do kraja godine i povezivanje cjelokupnog sustava primarne zdravstvene zaštite u jednu informatičku cjelinu. Zahvaljujući reformi zdravstvenog sustava Ministarstvo je u proteklih godinu i pol dana rebalansiralo ukupno 1,5 milijardu kuna. To je krajnji iznos koji omogućava nesmetano funkcioniranje zdravstvenog sustava.

Darko Milinović