Milijuni ljudi diljem svijeta pohrlili su prema novoj generaciji lijekova za mršavljenje, temeljenih na aktivnim tvarima poput semaglutida i tirzepatida, videći u njima konačno rješenje za dugogodišnju borbu s kilogramima. Djelujući kao imitatori prirodnog hormona GLP-1, ovi lijekovi usporavaju probavu, smanjuju apetit i stvaraju osjećaj sitosti, što mnogima omogućuje dotad nezamisliv gubitak težine. Uspjeh je bio toliko golem da su farmaceutske kompanije jedva uspijevale zadovoljiti potražnju, a društvene mreže preplavile su transformacijske fotografije “prije i poslije”. Međutim, dok se slavi revolucija u liječenju pretilosti, sve glasnije odjekuju svjedočanstva onih kojima je “čudesni lijek” život pretvorio u noćnu moru.
“Voljela bih da ga nikada nisam uzela. Voljela bih da nikad u životu nisam čula za njega”, ispričala je Joanie Knight (37) iz Louisiane za CNN. Njezine riječi odražavaju patnju sve većeg broja pacijenata koji su, umjesto ispunjenja sna, doživjeli teške zdravstvene komplikacije. “Ovaj lijek mi je život pretvorio u pakao. Toliki pakao. Koštao me novca, stresa, neprospavanih noći i putovanja s obitelji. Cijena je previsoka.” Poput nje, mnogi se suočavaju s posljedicama koje nadilaze uobičajene, blage nuspojave navedene u uputama, a neki od problema ostaju i dugo nakon prestanka uzimanja terapije.
Jedan od najtežih i najčešće prijavljivanih problema jest gastropareza, odnosno paraliza želuca. Iako je usporavanje pražnjenja želuca temeljni mehanizam djelovanja ovih lijekova, kod nekih pacijenata taj proces odlazi u ekstrem, uzrokujući da hrana ostaje u želucu satima, pa čak i danima. Posljedice su kronične mučnine, nekontrolirano povraćanje, bolovi i teška dehidracija. Stanje može postati toliko ozbiljno da pacijenti povraćaju hranu koju su pojeli nekoliko dana ranije. Američko udruženje anesteziologa izdalo je upozorenje da pacijenti prestanu uzimati ove lijekove tjedan dana prije operacija, jer pun želudac, čak i nakon propisanog posta, dramatično povećava rizik od gušenja želučanim sadržajem pod općom anestezijom.
Iako proizvođači navode gastrointestinalne smetnje kao “očekivane”, kliničke studije otkrivaju zabrinjavajuće brojke. U ispitivanjima za Wegovy, čak 44 posto pacijenata prijavilo je mučninu, 25 posto povraćanje, a 30 posto proljev. Ono što je još alarmantnije jest činjenica da su pacijenti koji su primali lijek imali znatno više teških reakcija (4,1 posto) u usporedbi s placebo skupinom (0,9 posto). Zbog ozbiljnosti ovih nuspojava, gotovo pet posto korisnika u kliničkim ispitivanjima moralo je trajno prekinuti terapiju. Zabrinutost je dodatno pojačala i američka Agencija za hranu i lijekove (FDA), koja je uputila službeno pismo upozorenja proizvođaču Novo Nordisk zbog promotivnih materijala koji su, prema njihovoj ocjeni, umanjivali i pogrešno predstavljali ozbiljne rizike povezane s lijekovima.
Gubitak mišića i slabljenje kostiju
Problem nije samo u probavnom sustavu. Liječnici upozoravaju da brzi gubitak kilograma nije selektivan; uz masno tkivo, tijelo gubi i značajan udio mišićne mase. Neke studije pokazuju da između 25 i 40 posto izgubljene težine može otpadati na čistu mišićnu masu. Gubitak mišića ne samo da usporava metabolizam, već se i teško nadoknađuje, dok se kilogrami nakon prestanka terapije vraćaju gotovo isključivo u obliku masti. Ovaj fenomen dovodi i do estetskih posljedica poznatih kao “Ozempic lice” i “Ozempic stražnjica”, gdje nagli gubitak potkožnog masnog tkiva uzrokuje opuštenu, naboranu kožu i upao, postaran izgled. Istovremeno, novija istraživanja objavljena u Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism povezuju korištenje GLP-1 lijekova kod starijih osoba s povećanim rizikom od osteoporoze i prijeloma kostiju. Smanjena tjelesna težina znači i manji mehanički pritisak na kostur, što u kombinaciji s potencijalno smanjenim unosom kalcija i vitamina D može dovesti do slabljenja kostiju.
Od gušterače do psihe
Popis potencijalnih rizika tu ne staje. Lijekovi iz ove klase nose upozorenje o povećanom riziku od akutnog pankreatitisa (upale gušterače), bolesti žučnog mjehura koje mogu zahtijevati operaciju, pa čak i rijetkog, ali ozbiljnog rizika od medularnog karcinoma štitnjače. Zbog toga se ne preporučuju osobama s osobnom ili obiteljskom poviješću te bolesti. Pojavili su se i izvještaji o rijetkom stanju zvanom nearterijska anteriorna ishemijska optička neuropatija (NAION), koje može uzrokovati iznenadni gubitak vida. U posljednje vrijeme sve se više istražuje i utjecaj na mentalno zdravlje. Postoje naznake da bi ovi lijekovi mogli utjecati na centre za nagrađivanje u mozgu i proizvodnju dopamina, što kod nekih pojedinaca može dovesti do depresije, anksioznosti i suicidalnih misli. Pacijenti se zato savjetuju da se, ako iskuse bilo kakve neželjene nuspojave, posavjetuju sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o postupnom smanjivanju doze ili prelasku na drugu terapiju.
Na kraju, velik problem predstavlja i nagli prestanak uzimanja lijeka. Većina korisnika, prema studijama, vrati izgubljene kilograme unutar godinu dana, često brže nego što su ih izgubili. Taj “rebound” efekt pokazuje da ovi lijekovi nisu jednokratno rješenje, već dugoročna terapija, čiji prekid poništava postignute rezultate. Stoga, prije nego što se odluče za terapiju koja obećava brzu transformaciju, pacijenti i liječnici moraju pažljivo odvagnuti dokazane benefite naspram niza ozbiljnih rizika koji mogu trajno narušiti zdravlje.
Važna obavijest:
Sukladno članku 94. Zakona o elektroničkim medijima, komentiranje članaka na web portalu Poslovni.hr dopušteno je samo registriranim korisnicima. Svaki korisnik koji želi komentirati članke obvezan je prethodno se upoznati s Pravilima komentiranja na web portalu Poslovni.hr te sa zabranama propisanim stavkom 2. članka 94. Zakona.Uključite se u raspravu