Informatizacija zdravstva nije projekt s rokom trajanja, ona stalno traje jer stalno dolaze nove potrebe, nove tehnologije, nove ideje i nove mogućnosti. Pokazalo se da su zdravstvo i informatička tehnologija danas postali nerazdvojni.

Hrvatsko eZdravlje je sedmo od 53 države Europe – imamo nacionalni eRecept, eUputnicu, eNaručivanje, eListe čekanja, eNalaz, eOtpusno pismo i velik broj projekata u tijeku.

eRecept

Pa zadnjim pokazateljima i mjerenjima u području digitalnog društva EU, Hrvatska je među vodećim zemljama u segmentu e-Zdravlja. Ono što je našim građanima već normalno i uzimaju zdravo za gotovo, da imamo e-Recept i da u bilo kojoj apoteci u zemlji predižemo lijekove pomoću eRecepta te da nam ne treba papirnati recept, to još uvijek predstavlja daleku želju za većinu stanovnika Europe. Samo dvije zemlje, Danska i Estonija, su za nijansu ispred Hrvatske po korištenju ove usluge. Ujedno, Hrvatska je već sad spremna i sposobna razmjenjivati eRecepte s drugim zemljama Europe u oba smjera. Trenutno smo u društvu sa još samo 3 zemlje (Danska, Švedska i Norveška) koje su to već uspješno testirale. To dodatno potvrđuje da se Hrvatska može ponositi sa svojom implementacijom eRecepta te da je relevantna i među vodećim u Europi i u prekograničnoj suradnji te kad ostale zemlje uvedu slične usluge za svoje građane biti ćemo spremni elektronički prihvatit njihove e-recepte te kada stani građani dođu u Hrvatsku i žele preuzeti svoje lijekove u našim apotekama to će moći i učiniti. Hrvatskoj kao turističkoj zemlji to je od važnog značaja.

eNaručivanje i eListe narudžbi

eNaručivanjem i eListama narudžbi po prvi puta smo početkom 2013. godine u tehničkom smislu povezali primarnu i sekundarnu zdravstvenu zaštitu. Tako je danas u sustavu Naručivanja povezano 100% ordinacija primarne zdravstvene zaštite, 100 % bolničkih zdravstvenih ustanova, te preko 70% ustanova vanbolničke sekundarne zdravstvene zaštite. eNaručivanjem je omogućeno u ordinaciji primarne zdravstvene zaštite odabrati slobodni ponuđen termin za potrebnu pretragu u svim zdravstvenim ustanovama na razini cijele Hrvatske. Osiguranici nemaju potrebe za kontaktiranjem nekoliko zdravstvenih ustanova mailom, telefonom ili čak osobnim odlaskom u zdravstvenu ustanovu da bi se zakazao termin pregleda. Broj eNarudžbi u sustavu konstantno raste, te da je danas svaka 5 narudžba – eNarudžba, a eNaručivanjem je pokriveno 74% svih usluga u sustavu. U slijedećeg godini cilj je da 100 % vanbolničkih sekundarnih zdravstvenih ustanova bude uključeno, a ujedno da se proširi broj postupaka na koje je omogućeno eNaručivanje dok ne dobijemo 99% pokrivenosti usluga u sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti. Trenutno se slična rješenja implementiraju i u susjednoj nam zemlji Sloveniji, u Irskoj interno unutar pojedinih ustanova, a u Grčkoj postoji centralno mjesto za naručivanje telefonom u jedan dio bolnica, no nitko u EU trenutno nema nacionalnu pokrivenost ovakvim sustavom. Naprednim analizama podataka iz sustava eListi narudžbi, od strane Ministarstva zdravlja i HZZO-a, uočile su se razlike u vođenju dnevnih rasporeda rada pojedinih ambulanti unutar zdravstvenih ustanova te je to utjecalo na uređivanje rada zdravstvenih ustanova, a posljedično je dovelo i do smanjenja listi čekanja. Također se kroz ovaj sustav otkrivaju duple narudžbe pa se i na taj način kroz čišćenje „duplića“ osiguravaju dostupni termini za one kojima je zdravstveni zaštitu potrebnija.

eUputnice i eNalaz i konačno eZZ

Ono gdje dalje najviše radimo u unaprjeđenju usluga eZdravlja je povezivanje primarne zaštite i bolnica kroz razmjenu informacija putem eUputnice u jednom smjeru, a u drugom od specijalista do primarca putem eNalaza odnosno eOtpusnog pisma. Tehnički je sustav uspostavljen i tijekom ove godine cilj je podići postotak razmjene informacija u sustavu putem ovih usluga u odnosu na dosadašnji klasični papirnati način. Cilj je da kao i kod recepata u potpunosti ukinemo papirnate uputnice, a trenutno kroz sustav prolazi oko 40% eUputnica. Osim što će se na ovaj način smanjiti ili potpuno ukinuti šetanje pacijenata sa uputnicama i nalazima od jednog doktora do drugog, te neće više biti nepodignutih nalaza, ujedno osiguravamo preduvjete da se medicinske informacije sigurno prosljeđuju i razmjenjuju među liječnicima koje će u konačnici osigurati preduvjete za kvalitetni elektronički zdravstveni zapis(eZZ) ili popularno eKarton. Trenutno je u tijeku pilot projekt uvođenja eZZ, u Karlovcu gdje je obuhvaćeno 1.000 osiguranika HZZO-a koje je pismeno dalo suglasnost za sudjelovanje u ovom pilotu i da se njihovi medicinski podaci mogu koristi i biti vidljivi od djelatnika medicinske zaštite uključenih u ovaj pilot. Očekuje se da pilot projekt traje 6 mjeseci u kojem će se analizirati svi tehnički, zdravstveni, etički, pravni, sigurnosti i drugi aspekti jednog ovakvog projekta a prije svega sa svrhom analize koristi koje eZZ donosi pacijentima i liječnicima, te svim sudionicima zdravstvene zaštite.

Prilike i za Hrvatsku

‘Fokus politika sve više se pomiče prema većem financiranju konkurentnosti’

europska zdravstvena politika

Romana Jerković upozorava na opasan zaokret EU-a

eNovorođenče

Ove godine je počela primjena elektroničke razmjene podataka o rođenom djetetu direktno iz rodilišta prema HZZO-u, HZJZ-u, MUP-u i Ministarstvu uprave. Krenulo se s prve tri bolnice a do kraja godine više od pola rodilišta će moći koristiti ovu novu uslugu nazvanu eNovorođenče. Krajnji cilj je da roditelji više neće morati fizički osobno dolaziti u matične urede kako bi se izjasnili o imenu djeteta već je ideja da se putem eOsobne i putem Interneta obavi sama prijava imena. Ostali podaci ih ionako već čekaju u matičnom uredu a očekujemo da ćemo uskoro svakoj bebi automatski izdati iskaznicu osigurane osobe HZZO-a i da će stići poštom na adresu koju roditelj odredi.

ePomagala

Informatizacijom propisivanja, odobravanja i realizacije pomagala kroz projekt ePomagala, omogućiti će se jednostavnija komunikacija svih dionika u sustavu (propisivača pomagala, isporučitelja i osiguranih osoba) te na taj način doprinijeti bržoj mogućnosti ostvarivanje prava i realizaciji pomagala u vremenu, količini i kvaliteti koje su adekvatni za našeg krajnjeg korisnika (osiguranu osobu). Sustav ePomagala omogućiti će bolji nadzor i kontrolu propisivanja, odobravanja, distribucije i izdavanja ortopedskih i drugih medicinskih pomagala te će se na taj način moći spriječiti eventualne zloupotrebe sustava i nepravilnosti u njegovom funkcioniranju. Prvi sudionici projekta ePomagala će započeti s radom u studenom ove godine a punu implementaciju svih dionika planiramo 2016. godine. Sve navedeno dovest će do mogućnosti racionalizacije potrošnje financijskih sredstava i potrebnih ljudskih resursa te u konačnici do uštede.

EU fondovi

Od značajnih projekata koje eZdravlje očekuje u slijedećim godinama i koji su odobreni za financiranje iz EU fondove su eBolnice, odnosno projekt sveobuhvatne informatizacije bolničkih ustanova kroz integraciju i povezivanje svih sustava unutar bolničkih ustanova, kako bi se povećala i unaprijedila dostupnost bolničke zdravstvene zaštite, osigurala djelotvornost rada bolničkih resursa, ali i cijelog zdravstvenog sustava. Ostali projekti su informatizacija središnjeg zdravstvenog sustava kroz sustav stručnog i ekonomičnog upravljanja lijekovima (eLijekovi), zatim zdravstvenih smjernica s integracijom u ostale sustave (eSmijernice) , izgradnju integriranog informacijskog sustava HZZO-a (eHZZO).

Usluge eZdravlja kroz sustav eGrađani

Prema istraživanju Ministarstva uprave o interesu građana za vrstom javnih servisa i informacija koje trebaju biti dostupne putem Interneta, zdravstvo je na visokom drugom mjestu odmah iza financija i poreza. Zbog toga HZZO vrlo aktivno sudjeluje u uvođenju novih poruka i usluga kroz sustav eGrađanin, s ciljem modernizacije, pojednostavljenja i ubrzanja komunikacije s građanima odnosno osiguranicima, te ujedno povećavanjem transparentnosti poslovanja Zavoda. Do sad u sustavu e-Građani uvedene su 4 e-usluge (pregled izabranog liječnika, izdavanje EKZO kartice, realizirani recepti, otvorene narudžbe) i 10 e-poruka (Obavijest o obračunatoj naknadi koju isplaćuje HZZO, za naknadu plaće zbog privremene nesposobnosti za rad, rodiljne i roditeljske potpore, putnih troškova i troškova lijekova, prijevoza umrlih, smještaja roditelja uz dijete, Obavijest o saldu po sklopljenoj polici dopunskog zdravstvenog osiguranja, Obavijest o izvršenoj promjeni kod izabranog liječnika (novi ili nijedan izabrani liječnik, tim bez nositelja), Obavijest o statusu osobe u obaveznom zdravstvenom osiguranju po promjeni osnove ili kategorije osiguranja, Obavijest o izrađenoj Europskoj kartici zdravstvenog osiguranja (EKZO), Obavijest o isteku Europske kartice zdravstvenog osiguranja (EKZO), Podsjetnik o aktivnoj narudžbi na zdravstveni postupak, Obavijest o dodjeli matičnog broja osiguranika (MBO) novorođenom djetetu, Obavijest o prijavi na obvezno i/ili dopunsko zdravstveno osiguranje temeljem redovnog školovanja. Do danas je HZZO u sustav osobnog korisničkog pretinca (OKP) poslao gotovo milion poruka, a e-uslugama HZZO-a kroz sustav pristupilo je 25.927 građana.

Telemedicina

Trenutno u području telemedicine imamo oko 130 uspostavljenih centara za telemedicinu koju pružaju usluge hemodijalize, hitne usluge, Holter EKG-a, kardiologije, neurokirurgije, radiologije i neurologije. Po tome smo isto nadprosječni u Evropi a želimo podići korištenje ovih usluga u cijelom sustavu a posebno na otocima i ruralnim područjima.