Odvikavanje od pušenja, prevencija i liječenje šećerne bolesti, kardiovaskularnih bolesti, liječenje ovisnika, hitna hormonska kontracepcija, dio je zdravstvenih usluga u kojima bi ubuduće ljekarnici trebali imati veću ulogu. Ljekarnici bi trebali dobiti i uvid u e-kartone pacijenata, kako bi mogli bolje pratiti suradljivost pacijenata, sprečavati medikacijske pogreške, provjeravati uporabu terapije.

Svaka ta usluga trebala bi biti definirana novim ugovorima ljekarni s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, koji im trenutno plaća samo naknadu za izdavanje lijekova na recept u iznosu od oko sedam kuna po kutijici lijeka. Pregovori o novom sustavu ugovaranja između Zavoda i Hrvatske ljekarničke komore su u tijeku, a uslijedili su nakon što je temeljem novih diferenciranih marži za veleprodaju lijekova ljekarnički sustav ostao bez popusta koje su davale veledrogerije. HZZO im zauzvrat nudi novi izvor prihoda koji bi se plaćao iz stavke prevencija, no kako je na konferenciji za novinare u utorak istaknuo predsjednik Komore Mate Portolan, prije novih ugovora potrebno je riješiti postojeće dubioze, s obzirom da je rok plaćanja Zavoda prema ljekarnama za lijekove na recept trenutno na oko 210 dana.  

"Zavod nam trenutno duguje oko dvije milijarde kuna za lijekove. Nadamo se da će nam se nakon rebalansa provedenog u veljači podmiriti 1,4 milijarda kuna, no kako je u proračunu za ovu godinu budžet za lijekove dodatno smanjen za 135 milijuna kuna, bojimo se da uštede koje najavljuje Zavod neće biti dovoljne", kaže Portolan. Iz Komore tako jasno poručuju da će ljekarnici preuzeti svoj dio obveza i odgovornosti, a na resornim institucijama je da te usluge budu utvrđene, vrednovane i plaćene, kako se ne bi događalo kao i do sada da se dugovanja prema ljekarnama za pružene usluge penju i do 260 dana, nasuprot zakonskom roku od 60 dana. U Komori su jučer odbacili medijske optužbe da će preuzeti dio liječničkog posla. "Ljekarnici su spremni preuzeti na sebe dio dijagnostičko-terapijskih postupaka, ali očekuju da im se to primjereno plati i pri tom se nemaju namjeru miješati u posao i odgovornost liječnika pri postavljanju dijagnoze, ali u praćenju terapije mogu sudjelovati", pojašnjava Portolan. Prve ljekarne u pilot projekt novog ugovaranja mogle bi se uključiti u lipnju, kažu u Komori.

Ljekarnička iskustva

Smanjuju teret primarne skrbi

U HLJK ističu da usluga ljekarnika smanjuje teret na druge usluge iz primarne skrbi za 29%, a za cijeli sustav 25%, te navode primjere istraživanja hrvatskih farmaceuta koji to potkrepljuju. Pokazalo se tako da su u ljekarni u 6 mjeseci otkrivena 32 slučaja povišenog šećera. Ljekarnici su kroz 12 mjeseci kod 86 pacijenata zabilježili 332 nuspojave, 510 medikacijskih pogrešaka i spriječili 455 problema vezanih uz uporabu lijekova. Također, kroz mjesec dana u ljekarnama je otkriveno 793 pacijenata s hipertenzijom koji se ne drže terapije.